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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  BOUAKE MEDICALE
Auteurs de l'article
KOFFI KOC, AKE AF, KONE A, OUATTARA B
Mots Clés
Syndrome de Mirizzi; Vésicule biliaire; Lithiase; Cancer; Mirizzi syndrome; Gallbladder; Lithiasis; Cancer
  Num ISSN : A venir [ Bimestrielle ]
  Parution N° 1 du 08-12-2023
  Volume : 1 de l'année 2023
Les articles de BOUAKE MEDICALE

Cancer de la vésicule biliaire mimant un syndrome de Mirizzi. Un rapport de Cas au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké Gallbladder cancer mimicking Mirizzi syndrome. A Case Report at the University Hospital Center of Bouaképp. 20-23.
Résumé :
 
Résumé Le cancer vésiculaire de la vésicule biliaire est une affection rare, de pronostic sombre et dont le diagnostic est souvent fait de façon fortuite suite à une cholécystectomie après examen anatomopathologique d’une pièce de cholécystectomie. Elle se révèle rarement par un syndrome de Mirizzi. Nous rapportons le cas de Mme C.F, âgée de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers admise dans le service de médecine interne du CHU de Bouaké pour des douleurs abdominales localisées à l’hypochondre droit d’installation progressive, associées à une fièvre et un ictère cholestatique. La tomodensimétrie abdominale réalisée a objectivé une lithiase (15X12 mm) enclavée dans le canal cystique responsable d’une dilatation des VBIH, avec une VB distendue évocatrice d’un syndrome de Mirizzi. Après une antibiothérapie infructueuse de soixante-douze heures (C3G et Métronidazole) par voie parentérale, une indication opératoire fut posée après l’avis des chirurgiens digestifs. En per opératoire, on notait une vésicule biliaire atrophique à paroi épaissie avec un envahissement du canal cystique et le canal hépatique commun avec des adénopathies hilaires faisant évoquer un processus tumoral de la vésicule biliaire. La pièce d’exérèse acheminée au service d’anatomie pathologique a conclu à un adénocarcinome de la vésicule biliaire. Le décès est survenu dans un contexte de choc septique à H48 postopératoire. L’objectif de ce rapport de cas est de décrire les principaux aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutif du cancer de la vésicule biliaire révélé de façon inhabituelle par un syndrome de Mirizzi. Abstract Gallbladder cancer is a rare disease with a poor prognosis, often diagnosed incidentally following cholecystectomy after pathological examination of a cholecystectomy specimen. It rarely presents as Mirizzi syndrome. We report the case of Mrs C.F, aged 70, with no particular pathological history, admitted to the internal medicine department of Bouaké University Hospital for abdominal pain localized in the right hypochondrium, associated with fever and cholestatic jaundice. Abdominal computed tomography revealed a lithiasis (15X12 mm) embedded in the cystic duct, responsible for dilatation of the IVBH, with a distended VB suggestive of Mirizzi syndrome. After seventy-two hours of unsuccessful parenteral antibiotic therapy (C3G and Metronidazole), an indication for surgery was given after consultation with the digestive surgeons. Intraoperatively, an atrophic gallbladder with a thickened wall was noted, with invasion of the cystic duct and the common hepatic duct, with hilar adenopathies suggestive of a gallbladder tumour process. The excisional specimen was sent to the pathology department, where it was concluded that the patient had a gallbladder adenocarcinoma. Death occurred in the setting of septic shock at H48 postoperatively. The aim of this case report is to describe the main epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of gallbladder cancer unusually revealed by Mirizzi syndrome.
 
 
   
 
     
       
 
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