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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Clément ACKOUNDOU-N’GUESSAN; Delphine Amélie LAGOU; Kevin LOUKOU; Mélanie Weu TIA; Cyr Monley GUEI; Pessa Albert COULIBALY; Sita Kanga NZOUE; Serge-Didier KONAN; Daze Apollinaire GNIONSAHE
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| Mots Clés |
| -Polykystose rénale autosomique dominant;
-Noirs africains; -Insuffisance rénale chronique;
-Volume rénal; -Facteurs de risque;
-Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease;
-Black Africans, Chronic Kidney Disease;
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 25-04-2022 |
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Volume : 24 de l'année 2022 |
| Toute la RISM |
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| L’insuffisance rénale chronique au cours de la polykystose rénale autosomique dominante en Afrique Noire : étude retrospective observationelle / Chronic Renal Failure in Patients with Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease from Black Africa: anpp. 77-84. |
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| Introduction. L'IRC est une complication fréquente de la PKD. Il n'existe pas de traitement pour l'éviter. La recherche de facteurs de risque permettrait une stratégie de prévention.
Méthodes. Une étude rétrospective (2009-2013) portant sur 46 patients a été réalisée pour rechercher des facteurs de risque chez des noirs Africains.
Résultats. L'incidence annuelle était de 1 cas pour 150 admissions. L'âge moyen des patients était de 47.5+13.80 ans. Les principales circonstances de découverte ont été : IRC (24%); lombalgies (44%), et les manifestations cliniques : HTA (63%) ; gros reins bosselés (33%). L'IRC (65.21%), l'HTA (35%) et les infections urinaires (26%) ont été les complications les plus fréquentes. 82.61% étaient PKD1 et 17.39% PKD2. 65.21% avaient une IRC. Comparés aux sujets sans IRC, ils étaient significativement plus âgés (52.1 +2.16 ans versus 35.5 + 2.62 ans p<0.0001), plus anémiques (7.91+0.40 g/dl versus 11.91+0.29 g/dl p<0.0001). 50% d'entre eux ont été diagnostiqués dans un délai d'environ 20000 jours. Ils étaient plus hypertendus, avec un volume rénal plus important mais la différence n'était pas significative (462.18+103.22 cm3 versus 356.52+80.25 cm3, p<0.23). L'IRC a été découverte dans un délai significativement plus long chez les sujets PKD2 (16171.47+763.70 jours pour PKD1 versus 20734.75+2019.138 jours pour PKD2 p<0.02). En régression logistique, les facteurs associés à une IRC ont été : âge médian >47.5 ans (OR=8.7 IC 2- 37.6 p<0.004), volume médian rein (>278.15cm3) (OR=3.3 IC 0.9-11.9 p<0.068), taux médian hémoglobine <9.55 g/dl (OR=1 IC 0.2-1.1 p<0.068).
Conclusion. les facteurs associés à l'IRC sont : âge avancé, antécédent familial HTA, antécédent personnel d'hématurie, gros reins, phénotype PKD1.
ABSTRACT
Background. CRF is a common complication of ADPKD. There is no known treatment to prevent CRF in ADPKD. Determining risk factors could allow the implementation of preventive measures.
Methods. A retrospective analysis (2009-2013) of 46 patients has been performed to search for risk factors in patients with ADPKD from black Africa.
Results. The annual incidence was 1 case in 150 hospital admissions. The mean age of the patients was 47.5+13.80 years. The main clinical presentations were: renal failure (24%) and loin pain (44%), and clinical manifestations: HTA (63%), and enlarged bilateral kidneys (33%). The main complications were: CRF (65.21%), HTA (35%), and urinary infections (26%). The prevalence of PKD alleles was: PKD1 (82.61%), PKD2 (17.39%). 65.21% had CRF. When compared to patients with normal renal function, they were significantly more aged (52.1+2.16 years versus 35.5 + 2.62 years p<0.0001), more anemic (7.91+0.40 g/dl versus 11.91+0.29 g/dl p<0.0001). 50% of them were diagnosed as having CRF after about 20000 days. They were more hypertensive with elevated renal volume, yet the difference was not significant (462.18+103.22 cm3 versus 356.52+80.25 cm3, p<0.23). CRF was significantly diagnosed earlier in patients with PKD1 as compared to those with PKD2 (16171.47+763.70 days in PKD1 versus 20734.75+2019.138 days in PKD2 p<0.02). By logistic regression analysis, following factors have appeared to be associated with CRF: median age >47.5 years (OR=8.7 IC 2-37.6 p<0.004), kidney median volume (>278.15cm3) (OR=3.3 IC 0.9-11.9 p<0.068), median hemoglobin level <9.55 g/dl (OR=1 IC 0.2-1.1 p<0.068).
Conclusion. Factors likely to be associated with ADPKD in black patients were: advanced age, familial history of HTA, past history of hematuria, enlarged kidneys and PKD1 phenotype.
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