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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Berete Coulibaly Rokia, Kassi Komelan, Ouedje Alexis , Soumahoro Massese, Konan Abokan, Kouassi Colette, Kouakou Sandrine, Balde Abdoul Karim, Sirima Dounhorossi maisir, Fanny Adama. |
| Mots Clés |
| Nécrolyse épidermique toxique, symblépharon, sulfamides, ARV, cécité.
/ Toxic Epidermal Necrolysis, Symblepharon, Sulfamides, ARV. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 30-12-2018 |
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Volume : 20 de l'année 2018 |
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| Symblépharon au cours de la nécrolyse épidermique toxique : Evaluation epidemio-clinique de 31 cas au CHU de Treichville (Abidjan-Côte d’Ivoire)/ Symblepharon in the course of toxic epidermal necrolysis: Epidemio-clinical Evaluation of 31 cases inpp. 306-311. |
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| Résumé
But. Étudier le profil épidémio-clinique du symblépharon au cours de la nécrolyse épidermique toxique pour une meilleure prise en charge.
Méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective et transversale dans les services d’ophtalmologie et dermato-vénérologie du CHU de Treichville. Les patients inclus ont été recrutés sur une période de 11 ans selon des critères définis consignés sur une fiche d’enquête. L’interrogatoire et des examens dermatologiques, ophtalmologiques ont été effectués chez les patients avec un suivi minimum de 1 an.
Résultats. Seize patients ont été inclus dont 8 patients (50%) séropositifs au VIH. La moyenne d’âge était de 29,25 et le sex-ratio de 0,78. Les sulfamides (5/16) étaient les plus impliqués suivis de l’association sulfamides et ARV (3/16). Délai moyen de consultation était 365 jours ± 10 jours. Manifestations ophtalmologiques précoces : conjonctivite chez tous les patients. Nous avons retrouvé : symblépharon antérieur (6/16), symblépharon postérieur (4/16) et ankyloblépharon (6/16). Lésions oculaires associées étaient l’entropion (43%), le trichiasis (18,75%), l’érosion (25%), l’atrésie des voies lacrymales (31,25%), la limitation oculo-motrice (18,75%), la kératite ponctuelle superficielle (37,5%), l’opacité cornéenne (37,5%), l’ulcération cornéenne (18,75%). Treize patients étaient en état de cécité (81,25%).
Conclusion. Le symblépharon au cours de nécrolyse épidermique toxique est rare en Côte d’Ivoire. Elle peut cependant dans des formes vues tardivement et non traitées être responsable cécité irréversible. L’usage des sulfamides pour le traitement et la prévention du paludisme et des infections opportunistes du SIDA pourrait élever son incidence. Une sensibilisation de la population et des praticiens hospitaliers est indispensable pour la prévention, la prise en charge précoce des patients qui en sont atteints.
Mots clés : Abstract
Objective. The aim of our works was to study the epidemio-clinical profiles of symblépharon in the course of toxic epidermal necrolysis for a better treatment.
Methods. It was cross sectional and retrospective study conducted in both ophthalmology and dermato-venerology department in the teaching hospital of Treichville. Included patients were recruited according clearly defined criteria during a time period of 11 years. Data were recorded on a survey sheet. Ophthalmology and dermatology clinical data were collected in our patients with a minimum follow up time of one year.
Results. Sixteen patients were included. From them, 8 patients (50%) were HIV positive. The average age was 29.25 and the sex ratio was 0.78. Sulfamides alone (5/19) were the most used, followed by sulfamides combined to ARV (3/16). The average time of consultation was 365 +/- 10 days. Early ophthalmologic manifestations : conjunctivitis in all patients. Were reported anterior symblepharon (6/16), posterior symblepharon (4/16) and ankyloblepharon (6/16). The ocular lesions associated with wereÂ
entropion (43%), trichiasis (18.75%), erosion (25%), lacrimal atresia (31.25%), oculomotor limitation (18%), 75%), superficial point keratitis (37.5%), corneal opacity (37.5%), and corneal ulceration (18.75%). Thirteen patients were found blind (81.25%).
Conclusion. the symblepharon in course of toxic epidermal necrolysis is rare in Côte d’Ivoire. However, in some untreated and late cases, it could be responsible of irreversible blindness. The usage of sulfamides for malaria treatment and prevention, and for Aids opportunistic infections could raise its incidence. Population and health practitioner awareness is essential for early treatment of patients those who are concerned.
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