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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Manomba Boulingui Charleine, Ntsame Owono Michele Marion, Essoméyo Mébale Magalie, Moutombi Ditombi Bridy, Bouyou Akotet Marielle |
| Mots Clés |
| -Tuberculose;
-VIH;
-Sujet âgé;
-Libreville;
-Tuberculosis;
-HIV;
-Elderly;
-Libreville; |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 24-12-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| Tous les articles de RISM 2023;25,4 |
| Tuberculose du sujet âgé infecté par le VIH à l’ère de la COVID-19 à Libreville : aspects
épidémiologique et évolutif / Tuberculosis in elderly HIV-infected subjects in the era
of COVID-19 in Libreville: epidemiological and evolutionary app. 367-373. |
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| Contexte. La tuberculose reste un problème de santé publique majeur et la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH en Afrique subsaharienne. Chez les sujets âgés la présentation clinique de cette co-infection est souvent non spécifique. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de la tuberculose du sujet âgé.
Méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale avec collecte rétrospective de données menée au service d’infectiologie du centre hospitalier universitaire de Libreville portant sur les patients VHI positifs, âgés de 60 ans et plus, hospitalisés pour une tuberculose sur la période d’activité allant de janvier 2020 à décembre 2022. Ce groupe a été comparé à des patients jeunes âgés de 18 ans à 59 ans. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Statview 5.0. Les données quantitatives ont été comparées à l’aide des tests Mann-withney ou Kruskal-Wallis et les variables qualitatives à l’aide du test du Chi2 et du test exact de Fischer avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.
Résultats. L’âge médian était de 69,0 [62-75] ans en cas de tuberculose du sujet âgé avec un sex-ratio de 2,33 et de 35,5 [32-42] ans avec un sex-ratio de 0,47 (p <0,01) chez les jeunes. 2/3 des personnes âgées étaient en couple (66,3%), L’HTA et le diabète étaient les comorbidités les plus retrouvées (p<0,01). Le taux médian de CD4 était de 83 [45-140]/mm3. La forme pulmonaire prédominait (84 %), les formes extrapulmonaires étaient plus fréquentes chez les plus de 60 ans (p<0,01). La létalité globale était de 25,2 % (n = 35) et le succès thérapeutique de 74,8%.
Conclusion. Des mesures ciblant l’amélioration de l’observance thérapeutique du traitement ARV chez les personnes âgées doivent être mises en place pour diminuer l’incidence actuelle de la tuberculose.
ABSTRACT
Background. Tuberculosis remains a major public health problem and the leading cause of death among people living with HIV in sub-Saharan Africa. In elderly subjects, the clinical presentation of this co-infection is often non-specific. The aim of this study was to describe the epidemiological and evolutionary aspects of tuberculosis in the elderly.
Methods. This was a cross-sectional study with retrospective data collection carried out in the Infectious Diseases Department of the University Hospital of Libreville, covering HIV-positive patients aged 60 and over hospitalized for tuberculosis over the activity period from January 2020 to December 2022. This group was compared with younger patients aged between 18 and 59. Data were analyzed with Statview 5.0 software. Quantitative data were compared using the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis test, and qualitative variables were compared using the chi-squared test and Fischer’s exact test, with significance set at p < 0.05
Results. The median age was 69.0 [62-75] years in tuberculosis in the elderlywith a sex ratio of 2.33, and 35.5 [32-42] years with a sex ratio of 0.47 (p<0.01) in the young. 2/3 of the elderly were in couples (66.3%), with hypertension and diabetes the most common comorbidities (p<0.01). The median CD4 count was 83 [45-140]/mm3. Pulmonary forms predominated (84%), with extrapulmonary forms more frequent in the over-60s (p<0.01). Overall case fatality was 25.2% (n=35) and therapeutic success 74.8%.
Conclusion. Measures aimed at improving adherence to ARV treatment in the elderly should be implemented. |
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