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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| NKOLO TOLO FD, MOUANGUÉ-MBONJO L, BENGONDO MC |
| Mots Clés |
| cellulites cervico-faciales, drainage chirurgical, facteurs prédictifs, Modèle prédictif, aide à la décision
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 4 du 31-12-2025 |
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Volume : 32 de l'année 2025 |
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| QUAND DRAINER UNE CELLULITE CERVICO-FACIALE ODONTOGÈNE ? DÉVELOPPEMENT ET VALIDATION D’UN SCORE PRÉDICTIF EN CONTEXTE AFRICAINpp. 52-58. |
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| Contexte : La décision de drainage chirurgical dans les cellulites cervico-faciales reste souvent empirique, malgré son impact majeur sur le pronostic et les coûts de prise en charge.
Objectifs : Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs précoces de nécessité de drainage chirurgical et à développer un modèle prédictif cliniquement applicable pour optimiser la prise en charge des cellulites cervico-faciales.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective incluant 47 patients hospitalisés pour cellulites cervico-faciales entre janvier et décembre 2023. Les variables analysées comprenaient les données démographiques, cliniques, biologiques et évolutives. Une régression logistique multivariée a permis d’identifier les facteurs prédictifs indépendants, suivie du développement d’un score prédictif avec validation par courbe Receiver Operating Characteristic (ROC).
Résultats : Le drainage chirurgical s’est avéré nécessaire chez 39 patients sur 47, soit 83,0% des cas. L’analyse multivariée a identifié quatre facteurs prédictifs indépendants : l’extension topographique de type III versus types I-II (OR=15,4, IC95% : 2,8-84,7, p=0,002), la dysphagie sévère (OR=8,2, IC95%
: 1,9-35,1, p=0,004), une CRP supérieure à 120 mg/L (OR=6,7, IC95% : 1,5-29,8, p=0,012), et un délai d’évolution dépassant 4 jours (OR=4,3, IC95% : 1,2-15,4, p=0,025). Le modèle prédictif développé présentait une excellente performance discriminative avec une aire sous la courbe ROC de 0,92 (IC95% : 0,84-0,98). Un score égal ou supérieur à 6 points permettait de prédire la nécessité de drainage avec une sensibilité de 89,7% et une spécificité de 87,5%.
Conclusion: Ce modèle prédictif fiable permet une stratification précoce des patients et une optimisation de la décision chirurgicale dans les cellulites cervico-faciales, avec un potentiel d’amélioration significatif de la prise en charge et de réduction des coûts associés.
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