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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Mossou Melaine Chrysostome, Diawara Salif,
N’daw Sara Muriel Kane |
| Mots Clés |
| -Pancréatite;
-Tuberculose;
-IRM abdominale;
-test lipoara-binomannane ;
-Sida;
-Pancreatitis,
-Tuberculosis;
-Abdominal MRI,
-Rapid Diagnostic Test;
-AIDS |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 23-09-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| RISM 2023;25,3 |
| Pancréatite tuberculeuse au cours du SIDA à propos d’un cas au service des Maladies Infectieuses et Tropicale : approche diagnostique et thérapeutique / Tuberculous pancreatitis in AIDS: a case report in the infectious and tropical diseases pp. 300-304. |
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| Introduction. La localisation pancréatique de la tuberculose est rare et survient le plus souvent au décours d’une infection disséminée. Cette forme extra pulmonaire est de diagnostic difficile.
Cas clinique. Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique chez un patient de 60 ans hospitalisé pour une obnubilation fébrile avec notion d’altération sévère de l’état général et syndrome douloureux abdominal aigu. Un contexte d’infection à VIH et une hyperthyroïdie avec des traitements irréguliers étaient signalés. L’imagerie par Résonnance Magnétique de l’abdomen avait mis en évidence un œdème pancréatique en faveur d’une pancréatite aigüe. L’amylasémie et la lipasémie étaient élevées, respectivement à 229 UI/L et 182 UI/L. Le prélèvement du pancréas pour analyse histologique n’avait pas été réalisé. L’analyse microbiologique du liquide d’ascite n’avait pas isolé de BAAR après coloration de Zhiel Nielsen. Par contre le test lipoarabinomannane antigénique de la tuberculose (TB LAM Antigène Test), était positif dans un échantillon d’urines. L’évolution clinique et radiographique a été favorable sous traitement antituberculeux.
Conclusion. Le renforcement du paquet de soins par la mise disposition d’outils d’aide au diagnostic rapide tel que le TB LAM Antigène test est une aide pour le diagnostic de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH.
ABSTRACT
Introduction. The pancreatic location of tuberculosis is rare and most often occurs following a disseminate.d infection. This extra pulmonary form is difficult to diagnose.
Clinical case. We report a case of pancreatic tuberculosis in a 60-year-old patient hospitalized for febrile obtundation with notion of severe deterioration in general condition and acute abdominal pain syndrome. A context of HIV infection and hyperthyroidism with irregular treatments were reported. Abdominal MRI revealed pancreatic edema suggesting acute pancreatitis associated with minimal ascites. Amylasemia and lipasemia were elevated, at 229 IU/L and 182 IU/L, respectively. The pancreas sample for histological analysis had not been carried out. Ascitic fluid microbiological analysis did not isolate AFB after Zhiel Nielsen staining. TB LAM was positive in a urine sample. Clinical and radiographic evolution was favorable under anti-tuberculosis treatment.
Conclusion. Strengthening the care package by providing rapid diagnostic tools such as the LAM TB test to facilitate the diagnosis of tuberculosis in this extrapulmonary location.
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