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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Société Ouest Africaine d'Ophtalmologie |
| Auteurs de l'article |
| MN. NDIAYE-SOWA,*, SM. SECKA, GA. AGBOTONA , M. DIENGA, M. DIAKHATÉA, NN. GUEYEA |
| Mots Clés |
| ptérygion, autogreffe, limbe, conjonctival, mélanoderme, tropica |
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Num ISSN : 2073-669X [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 27-03-2019 |
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Volume : - de l'année 2017 |
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| LE PTÉRYGION : RÉSULTATS DE NOTRE PREMIÈRE EXPÉRIENCE DE L’AUTOGREFFE LIMBO-CONJONCTIVALE CHEZ LE MÉLANODERME SÉNÉGALAISpp. 23-28. |
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| Introduction : Le ptérygion est une néoformation conjonctivo-élastique caractérisée par sa nature progressive et envahissante menaçant l’acuité visuelle et par sa tendance à la récidive à laquelle se heurtent les techniques chirurgicales. Le but de notre étude était d’évaluer les résultats de notre première expérience de la technique d’excision suivie d’autogreffe limboconjonctivale dans la chirurgie du ptérygion chez le mélanoderme sénégalais. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 128 cas de ptérygions primaires, opérés entre novembre 2006 et décembre 2016 par excision suivie d’une autogreffe limbo-conjonctivale et dont le suivi post-opératoire était supérieure 6 mois. Nous avons étudié l’âge, le sexe, l’origine géographique, la profession, la localisation du ptérygion, son stade évolutif donné selon la classification de Cornand, le recul post-opératoire, la présence ou non d’une récidive ainsi que son délai de survenue. Résultats : L’âge moyen des patients opérés était de 47 ans et le sex ratio (H/F) était de 0,72. Tous les patients ont toujours demeuré au pays et 59 % d’entre eux résidaient en banlieue, la périphérie de la capitale. 21,6% des patients exerçaient une profession exposant régulièrement à des facteurs de risque que sont le vent,
la poussière, les ultraviolets. Un seul ptérygion était temporal et l’œil droit était atteint dans 60,1% cas. La majorité des ptérygions soit 51,06% étaient au stade II. Le recul post-opératoire moyen était 27 mois (6-120 mois). Le taux de récidive était de 23,4% et le délai de récidive était compris entre 1 et 3 mois pour la majorité d’entre elles (53,3%). Discussion : Notre taux de récidive est semblable à celui de Lewallen en milieu tropical (21%). Chez le leucoderme, la revue de la littérature trouve des taux de récidive nettement plus faibles. Nos récidives étaient précoces survenant dans les 3 mois après la chirurgie et chez les patients relativement jeunes. Conclusion : Nos premiers résultats de l’autogreffe limbo-conjonctivale sont encourageants chez le mélanoderme sénégalais. C’est une technique simple et peu couteuse dans le traitement chirurgical du ptérygion. Cependant en raison de nos conditions climatiques tropicales qui favorisent largement son évolutivité, nos résultats pourraient être améliorés par l’expérimentation de nouveaux protocoles incluant l’utilisation d’antimitotiques |
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