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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| BOKA TOUNGA Yahouza, IDE Kadi, SAIDOU Adama, ZABEIROU A. A, YOUNSA Hama, JAMES DIDIER Lassey1,5, CHAIBOU Maman Sani, SANI Rachid |
| Mots Clés |
| -cholécystite;
-alithiasique;
-Fièvre typhoïde;
-Cholécystectomie;
-Niger.
-Alithiasic cholecystitis;
-Typhoid fever;
-Cholecystectomy;
-Niger.
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 10-01-2025 |
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Volume : 26 de l'année 2024 |
| Articles de RISM 2024;26,3 |
| cholécystites aigues alithiasiques d’origine typique compliquées de péritonite aigue généralisée : à propos de 16 cas. / Acute alithiasic cholecystitis complicated by acute generalized peritonitis: about 16 casespp. 151-156. |
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| Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cholécystites alithiasiques dans les pays à ressources limitées.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude cohorte à collecte rétrospective et prospective sur une période de 5 ans allant du 1er Mai 2019 au 1er Mai 2024 (rétrospective deux ans et prospective trois ans) incluant les patients opérés pour péritonite biliaire secondaire à une cholécystite alithiasique.
Résultats : Nous avons colligé 16 cas de péritonite biliaire. L’âge moyen était de 12,45 ans avec une sex-ratio de 2,75. Tous les patients étaient admis dans un délai de plus d’une semaine. Les signes d’irritation péritonéale étaient présents chez tous les patients, un sérodiagnostic de Widal et Félix positif chez 81,25% (13) patients. L’ASP avait objectivé un pneumopéritoine pour deux patients. À la laparotomie médiane lors de l’exploration chirurgicale, la vésicule biliaire était perforée chez tous les patients. L’association perforation biliaire et perforation iléale était présente chez deux patients. La cytologie du liquide péritonéale était réalisée chez 16 patients et non réalisée chez les deux autres. Chez 14 patients salmonella typhi et/ou paratyphi était isolé ; pour les 2 patients la cytologie était associée à Escherichia coli. La cholécystectomie a été réalisée chez tous les patients. L’étiologie était la fièvre typhique chez tous les patients. En post opératoire on avait noté un cas de sepsis et trois cas de suppuration pariétale. Un patient était décédé.
Conclusion : les péritonites biliaires étaient découvertes lors de laparotomies pour péritonite aigue généralisée. Les suites opératoires étaient favorables pour la plupart de nos patients.
ABSTRACT
Objective: Describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and progressive aspects of alithiasic cholecystitis in countries with limited resources.
Methods: This was a cohort study with retrospective and prospective collection over a period of 5 years from May 1, 2019 to May1, 2024 (two-years retrospective and three-year prospective) including patients operated on for biliary peritonitis secondary to alithiasic cholecystitis.
Results: We collected 16 cases of biliary peritonitis with a mean age of 14 years a sex-ratio of 2,75. All patients were admitted within more than a week. Signs of peritoneal irritation were presents in all patients, a positive Widal and Félix serodiagnosis in 81,25% (13) patients. The ASP had revealed pneumoperitoneum in two (2) patients. At midline laparotomy during surgical exploration, the gallbladder was perforated in all patients. The association of perforation and ileal perforation was present in two patients. Peritoneal fluid cytology was performed in 16 patient and not performed in the other two. In 14 patients, salmonella typhi and/or paratyphi was performed in all patients. Biliary peritonitis was of typhoid origin in our patients. Postoperatively, one case of sepsis and three cases of wall suppuration were noted. One patient had died.
Conclusion: biliary peritonitis discovered during laparotomies for peritonitis, the surgical outcomes were favorable for most of our patients.
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