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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| CISSE M., TOURE A., SOUMAH M.M., KEITA M., TOUKARA T.M. |
| Mots Clés |
| DERMOHYPODERMITE NÉCROSANTE, FASCIITE NÉCROSANTE |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 11-12-2011 |
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Volume : 10 de l'année 2008 |
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| DERMO- HYPODERMITES BACTERIENNES NECROSANTES ET FASCIITES
NECROSANTES AU SERVICE DE DERMATOLOGIE -MST DU CHU DONKApp. 28-34. |
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| Contexte : Les dermo-hypodermites bactérien-nes nécrosantes (DHBN) et fasciites (FN) sont des affections sévères qui touchent le tissu sous cutanée et surtout les fascias, tant superficiel que profond. C'est une affection aigue et parfois sur aigue qui peut aussi évoluer de façon
subaiguë. Ces deux pathologies peuvent être sémiologiquement très proches. Ces termes désignent des formes d'infection rares mortelles dans environ 30% des cas. Leur
fréquence est diversement appréciée.
Objectifs : Le but de ce travail était de :
- Décrire le profil épidémiologique et clinique,
- Identifier les facteurs favorisants,
- Déterminer les moyens de prise en charge.
Materiels et Methodes : Il s'agissait d'une étude
rétrospective de type descriptif portant sur les dossiers des
patients hospitalisés dans le service de Dermatologie-MST
de l'hôpital Donka du 1er juillet 1999 au 31 juillet 2007. L'étude
a consisté à recenser et à documenter tous les cas de DHBN et
FN, observés dans le service durant la période d'étude.
Resultats : Au cours de notre période d'étude sur 1850
patients reçus en hospitalisation au service de
Dermatologie-MST Donka, nous avons enregistré 429 cas
d'érysipèle soit une fréquence de 23,19% et 142 cas de DHBN
et FN soit 7,67%. Il s'agissait de 47 hommes et de 95 femmes
La localisation la plus fréquente était celle des membres
inférieurs 126 cas (88,73%) , contre 16 cas (11,26%) au niveau
des membres supérieurs. Nous avons enregistré 5 cas (3,5%)
de décès dans les FN et tous étaient infectés par le VIH au
stade de SIDA maladie.
Les DHBN et FN constituent une urgence
médicochirurgicale en Dermatologie qui met en jeu le
pronostic vital. Ces affections demeurent encore fréquentes
dans notre structure malgré les progrès de l'antibiothérapie.
Leur prise en charge est difficile avec des conséquences
socio-économiques énormes.
Conclusion : La gravité initiale de l'état septique, l'âge et une pathologie sous-jacente sont des facteurs de risque de mortalité. La précocité du geste chirurgical est un déterminant majeur du pronostic d'où la nécessité du diagnostic précoce. |
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