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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Africaine de Chirurgie |
| Auteurs de l'article |
| Aboua Adon Gustave1 ; Adon Auguste Alexandre2 ; Ahué Kouassi N’Dri Konan Jean3 ;
Blegole Oble Clement3, Keli Elie3 ; Casanelli Jean Marie3 |
| Mots Clés |
| Duodénum; Pancréas; Traumatisme;
Hémopéritoine; Péritonite |
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Num ISSN : 1994 - 7453 [ ] |
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Parution N° 2 du 09-12-2024 |
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Volume : 10 de l'année 2024 |
| Revue Africaine de chirurgie |
| Traumatismes du duodéno-pancréas : à propos de trois observations
Duodéno-pancreas trauma: about three observationspp. 35-39. |
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| Les auteurs rapportent 3 cas de traumatisme
duodénopancréatique colligés au CHU de Treichville
entre 2006 et 2016.
Il s’agissait de 3 hommes dont l’âge est compris entre
26 et 40 ans. Les deux premiers patients ont été
opérés en urgence pour hémopéritoine consécutif à
une contusion abdominale par suite d’un accident
de la voie publique. Le premier présentait une plaie
segmentaire du foie et une lésion contuse avec
hématome du cadre duodénal et du fascia de Told
droit. Chez le deuxième, on notait une lésion splénique
de grade IV et une lésion contuse du duodénum de
D1 à D4. Pour ces deux patients, après hémostase,
des gestes de dérivation gastro-jéjunale et l’exclusion
manuelle du pylore, les suites ont été simples. Le
troisième patient a été opéré sans succès en première
intention dans un hôpital régional pour péritonite
suite à un traumatisme thoraco- abdominal avec
des lésions duodénales, pancréatiques et du colon
droit. La reprise opératoire a consisté à la réfection
de l’anastomose duodénale, protégée par une sonde
de gastrostomie, des sutures pancréatiques associées
à une jéjunostomie d’alimentation. Les suites ont été
marquées par une infection pariétale sévère et une
altération de l’état générale.
Toute contusion abdomino-thoracique violente est
susceptible de léser le bloc duodéno-pancréatique.
Lorsque le bilan radiologique n’est pas disponible,
un audit lésionnel méticuleux lors des laparotomies
exploratrices, nous permettra d’apprécier la gravité
des lésions, d’élaborer de meilleures stratégies de la
prise en charge afin d’améliorer le pronostic et de
réduire la mortalité. |
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